Direttore responsabile: Dott.ssa Antonella Bisceglia
Bandiera Europa





DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 4 marzo 2008, n. 270


Legge Regionale n. 28/2000, art. 20, comma 8. Approvazione protocolli disgnostico terapeutici relativi alle prestazioni rese in regime di day hospital e day surgery. Autorizzazione regionale. Modifica ed integrazione alla Deliberazione di Giunta regionale n. 2104 del 27/12/01. 9° provvedimento.


L'Assessore alle Politiche della Salute, Dr. Alberto Tedesco, sulla base dell'istruttoria espletata dal Dirigente del Settore Programmazione e Gestione Sanitaria, riferisce quanto segue:

Con deliberazione di Giunta Regionale n. 2016 del 3/6/1998 sono state definite le linee guida costitutenti atto di indirizzo per le Aziende Sanitarie pubbliche e private al fine di definire una uniforme attività comportamentale nonché la regolamentazione degli interventi chirurgici e delle procedure interventistiche diagnostiche e/o terapeutiche da effettuare in regime di assistenza chirurgica a ciclo diurno (Day Surgery) e le prestazioni di carattere diagnostico - terapeutico e/o riabilitativo in regime di assistenza medica a ciclo diurno (Day Hospital).

La Legge Regionale n. 28 del 22/12/2000 ad oggetto" Variazione al Bilancio di Previsione per l'esercizio finanziario 2000" all'art.20 comma 8 dispone che : "A partire dal 1° Gennaio 2001 le prestazioni in day hospital erogate dalle strutture pubbliche ed equiparate devono essere rese nel rispetto di protocolli preventivamente autorizzati dalla Regione secondo la regolamentazione dettata con D.G.R. n. 2016/98".

Con Determinazione Dirigenziale n. 17 del 27/1/2004 è stata istituita apposita Commissione tecnico - scientifica, in sostituzione della precedente istituita con Determinazione Dirigenziale del Settore Sanità n. 30 del 23/1/2001, con il compito di individuare le patologie che possono essere trattate in regime di ricovero diurno nonché di formulare protocolli terapeutici e/o diagnostici e/o riabilitativi relativi alle prestazioni multi professionali e polispecialistiche di D.H. e D.S. da erogare da parte delle Strutture Sanitarie pubbliche e private transitoriamente accreditate, previa consultazione con sanitari ospedalieri e universitari della disciplina oggetto di valutazione.

La Commissione di che trattasi, nella seduta del 20/12/2007 ha esaminato la richiesta di integrazione del protocollo terapeutico relativo alla Malattia Ipertensiva, già approvato con DGR n. 2104 del 27/12/2001, formulata dai rappresentanti della SIC (Società Italiana di Cardiologia) e dell'ANMCO (Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri), rispettivamente Prof. Marco Ciccone e Dott. Pasquale Caldarola, inserendo nel Protocollo A) dell'allegato A2 , pag. 8, della DGR n. 2104/01 alla voce "Esami strumentali per la valutazione del danno d'organo" l'indagine ABPM o Holter pressano delle 24 ore (Monitoraggio Ambulatorio della Pressione Arteriosa). La Commissione esaminata la proposta ed in considerazione del fatto che tale indagine è raccomandata dalle linee guida della Società Italiana Ipertensione Arteriosa e dalla Soc Europea di Cardiologia quale valutazione essenziale ai fini sia per le caratteristiche diagnostiche che per le decisioni terapeutiche ed il successivo monitoraggio, approva all'unanimità.

Pertanto la Commissione dopo aver approvato il protocollo proposto ha definito:

- la sua integrazione nell'ambito del PROTOCOLLO A) dell'Allegato A2 , a pagina 8, della deliberazione n. 2104 del 27/12/2001 , inserendo alla voce" Esami strumentali per la valutazione del danno d'organo" la seguente frase: Cod. 89.61.1 - Monitoraggio della pressione arteriosa (24 ore) sec. Holter.

Occorre pertanto, con il presente atto, ai sensi di quanto disposto dall'art. 20, c.8, della L.R. 28/2000, predisporre la proposta di deliberazione da sottoporre all'approvazione della Giunta Regionale integrando il PROTOCOLLO A) dell'allegato A2), di pagina 8, della deliberazione G.R. n. 2104/01, con la seguente dicitura:

ESAMI STRUMENTALI PER LA VALUTAZIONE DEL DANNO D'ORGANO

• Cuore
- 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
- 88.72.1 ECOCARDIOGRAFIA
- 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE Dl
- ROUTINE (in assenza di ecocardio)
- 89.61.1 MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (24 ORE) SEC.
- HOLTER

Si ritiene, inoltre, che le prestazioni di DH per la Malattia ipertensiva, erogate dalle strutture pubbliche e private transitoriamente accreditate, devono essere rese nel rispetto del protocollo approvato con la deliberazione G.R. n. 2104/01 ed integrato con il presente atto, secondo la regolamentazione dettata con D.G.R. n. 2016/98 nonchè secondo le risultanze della Commissione Tecnico Scientifica stabilite in merito nella seduta del 20/12/2007 e della quale è stato redatto apposito verbale acquisito agli atti del Settore Programmazione e Gestione Sanitaria.

Sezione Copertura finanziaria di cui alla L.R. n. 28/2001 e s.m.i.

Dal presente provvedimento non deriva alcun onere a carico del Bilancio Regionale

IL DIRIGENTE RESPONSABILE Dl SETTORE
Lucia Buonamico

L'assessore relatore, sulla base delle risultanze istruttorie come innanzi illustrate, propone alla Giunta regionale l'adozione del conseguente atto finale facendo presente che tale competenza dell'organo di direzione politica all'adozione dello stesso atto è stabilita dall'art.4, comma 4, lett. K, della L.R. n. 7/97.

LA GIUNTA

- Udita la relazione e la conseguente proposta dell'Assessore alle Politiche della Salute;

- Viste le sottoscrizioni poste in calce al presente provvedimento dall'istruttore, dal Dirigente dell'Ufficio e dal Dirigente di Settore;

- A voti unanimi espressi nei modi di legge

DELIBERA

- di prendere atto del verbale della Commissione Tecnico Scientifica per la regolamentazione del Day Hospital e Day Surgery, nominata con D.D. del Settore Sanità n. 17/04, redatto nella seduta del 20/12/2007 ed acquisito agli atti del Settore Programmazione e Gestione Sanitaria;

- a parziale modifica ed integrazione della deliberazione n. 2104 del 27/12/2001, così come in narrativa indicato e che qui si intende integralmente trascritto, di stabilire che le prestazioni di Day hospital della disciplina di Malattia Ipertensiva, erogate dalle strutture pubbliche e private transitoriamente accreditate, devono essere rese nel rispetto del protocollo di cui all'allegato A2, pag. 8 , della DGR 2104/01, così come di seguito integrato:

ESAMI STRUMENTALI PER LA VALUTAZIONE DEL DANNO D'ORGANO

• Cuore
- 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA
- 88.72.1 ECOCARDIOGRAFIA
- 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE Dl
- ROUTINE (in assenza di ecocardio)
- 89.61.1 MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (24 ORE) SEC.
- HOLTER

secondo la regolamentazione dettata con D.G.R. n. 2016/98 e le risultanze della Commissione Tecnico Scientifica stabilite in merito nella seduta del 20/12/2007;

- di dare mandato al Dirigente del Settore Programmazione e Gestione Sanitaria affinchè provveda all'invio del presente atto alle strutture sanitarie pubbliche e private transitoriamente accreditate, con invito alla puntuale osservanza di quanto in esso definito;

- di disporre la pubblicazione della presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

IL SEGRETARIO DELLA GIUNTA
Dr. Romano Donno

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
On. Nichi Vendola